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自動振込 申込−出金口座選択・金額入力

１）出金口座を選択してください。

出金口座	本店 普通 1234567 カ）カギンシヨウジ 鴨池支店 普通 1234567 カ）カギンシヨウジ
依頼人名	（全角カナ、英大文字、数字、スペース、次の記号　"（" "）" "−" "．" "／" ） ※依頼人名を変更する場合は、ご入力ください。 依頼人名入力時の注意事項 １．依頼人名が個人の場合、以下のように姓名の間にスペースをご入力ください。 　　（例）　○ カギン　ハナコ　 　　　　　　× カギンハナコ ２．依頼人名が法人の場合、下記を参照ください。 　　（例）　カ）カギンシヨウジ 　　　　　　ユ）カギンカイハツ 　　　　　　カギンシヨウジ（カ）サクラジマ（エイ 　　主な法人等の略語は、こちら
連絡先電話番号	− − （半角数字） ※お申出の電話番号を表示しています。必要に応じて変更してください。

振込先口座	鹿児島銀行 鴨池支店 普通 1234564
受取人名	カギン　ゴロウ

３）振込内容を入力してください。

名称	（10文字以内）
振込金額	円
振込月	毎月 振込月を指定する 1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
振込日	振込日を指定する 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日 末日 ※振込日が存在しない月は、当該月の末日を振込日として取扱います。
休日の取扱い	振込日が休日の場合は前営業日に振り込む 振込日が休日の場合は翌営業日に振り込む ※振込日によって、実際の振込月が前月または翌月になる場合もあります。
終了月	終了月を指定する 2009 2010 2011 2012 2013 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月
依頼人番号	（半角英数10文字以内）